凌然一点点的分离腹部组织,充分感受着自己的第一次腹腔手术。
与普通人认识的不同,腹部手术的开刀,并不是用锋利的手术刀,一刀斩到位。相反,外科医生在切开腹腔的时候,都会尽量切开的有层次一些。
层次不齐的腹腔切口,在手术过程中,或许有些没那么好看,但是有利于术后的缝合。因为关腹是要层层缝合的,需要腹膜与腹膜对齐,腹直肌与腹直肌缝合,脂肪层继续挨着脂肪层……
若是一刀斩下来的话,术后的缝合就很花时间了。
与其这样,不如在切开的时候,就有意识的分离组织,用生理盐水湿润它们,再带着纱布将之夹开来,等到关腹的时候,层层缝合就要轻松许多了,也不容易出错。
凌然不急不缓的做着腹腔手术。
在熟悉腹腔手术的周医生看来,凌然的前期步骤,在速度方面,并没有什么优势,但是,凌然的动作非常连贯,节奏感非常好。
如此一来,也没有花费多少时间,就到了医生们喜闻乐见的找阑尾的游戏。
周医生笑眯眯的看向凌然。
现在的阑尾切除术,唯一的难度就在于找阑尾,尤其是对周医生及以上级别的医生来说,分离阑尾,缝合末端种种,都属于非常简单的任务了。
用动物世界来形容的话,找阑尾就像是狗熊和兔子玩捉迷藏,一旦找到了兔子,吃掉它对狗熊来说,是不存在难度的。
唯一的麻烦,也就是阑尾如狡兔一般,经常在腹腔内游离,并没有一个固定的位置,在小开口的情况下,找到它是存在一定概率的,运气不好经验不足的医生,找半个小时的阑尾实属正常。很多小医生第一次找阑尾,有找两三个小时的。
周医生看着凌然的动作,笑问:“凌然你上次找阑尾是什么时间?”
做手术还是很讲究熟练度的,再强悍的外科医生,如果许久不做阑尾手术了,再做起来,也是要生疏许多的。
凌然沉吟了一下,没有立即回答周医生的话,而是手指用力,自腹腔内一勾,抓出一截血糊糊的小肠子。
“纱布。”
凌然下了个命令,再对周医生道:“刚刚。”
器械护士将纱布递给凌然,满眼的崇拜:“凌医生做的真好。”
“谢谢。”凌然礼貌点头,再用纱布蘸干净阑尾四周的脓液,再要了钳子,将阑尾高高吊起。
周医生看着能置人于死地的化脓的阑尾,转眼间就被吊了起来,不禁也有些发愣:“找到了?”
“恩。”、
“你这是偷偷练过的吧。”
“没有。”
周医生摇摇头:“你这个运气。”
他只能将之归结为运气了。
虽然周医生也是经常见到和听说,有的普外科医生,小指头一勾,就能找到阑尾,可那些人割出来的阑尾,弥起来都能给手术室装修了,凌然最多就是练过阑尾切割术,哪里有可能大量的操作呢。
凌然笑而不语,面对周医生轻轻的抬了抬下巴。
“嘿,你还骄傲了……”周医生连连摇头:“就一个阑尾,你先别得意……”
凌然满脸无奈:“我的意思是拉钩。”
周医生愣了一下,连忙用力拉钩。
给阑尾炎手术做助手,也就是这么一项工作了。
凌然这才点点头,开始处理血管和阑尾系膜。
周医生有些不好意思:“太久没给人拉钩了,有点生疏了,咱们的配合还需要提高哈。”
“不用。”凌然瞥瞥凌医生的小胳膊小腿,以及满眼角的鱼尾纹,颇为嫌弃。
像是拉钩这种活计,自然是要找有力气的小年轻干,又有力气又有干劲,说话还好听。
比较起来,周医生这样的主治,给凌然打下手就太不好用了。
“缝合切除了。”凌然又提醒了一句,将周医生的话给堵了回去。
凌然顺行切除阑尾,三两下完成,就对末端做了荷包缝合。
荷包缝合法的官名叫“连续水平褥式全层内翻缝合法”,与凌然此前掌握的另两种内翻缝合法,垂直褥式和间断褥式略有区别,属于阑尾切除术里附赠的缝合法。
对现在的凌然来说,不同顺序方式的缝合法,用起来都很轻松了。
小小的阑尾,落在托盘中,红艳艳的,像是一小截广式香肠似的。
“小姑娘。下次吃自助餐,就别那么狠了。”周医生的心情又轻松下来。
病人是看不见手术台上的情形的,怯生生的问:“现在怎么样了?”
“你的阑尾被切除了。”周医生翻动了一下托盘,道:“肿的。”
“哦……谢谢。”
“嘿,小姑娘还挺客气的,下次再来,我们想办法给你打点折扣哈。”周医生开着医生们喜欢的玩笑。
病人无言以对。
她还不敢说自己以后就不来了。
仔细检查一番,凌然丢下了器械,问周医生:“关腹你来?”
周医生看看表,唱了声喏:“谢谢凌医生。”
“不客气。”凌然脱下手套,丢到了桶里,再对巡回护士道:“下一位呢?2号手术室?”
“是2号,我去确认。”巡回护士刚才就已经是询问过了,此刻又出去,一会儿回转过来,就道:“病人已经送到2号手术室了。”
凌然点点头。
这时候,头被罩在铺巾内的病人梅巧青喊了出来:“医生,医生,要割一样的刀口啊。”
凌然的脚步顿了顿。
“我尽量,但阑尾是游离的。”凌然只能解释一句,虽然在右上腹的概率最大,可他也不能保证……
铺巾下的梅巧青却是坚定的道:“他是我的男朋友,又和我一起阑尾炎,他的阑尾就算是游,也肯定游到和我一个位置上。”
凌然认真的听取了病人的意见,再道:“我会给你证明的。”
说完,凌然就出去了。
反而是病人梅巧青,被凌然的话给说慌了:“万一他的阑尾和我的阑尾不在同一个位置,那怎么办?我们还能在一起吗?我该怎么面对他?”
周医生听着病人的话,也慌了,低声对护士道:“把刀都收起来……”8)